La sensibilité au gluten

Sensibilite au gluten

La sensibilité au gluten non-cœliaque est une maladie récemment introduit dans le vocabulaire médical, utilisé pour identifier tous les cas où un patient éprouve des symptômes caractéristiques de la maladie cœliaque sans pour cela être atteint de la maladie coeliaque ou d’ allergies au blé.

Par conséquent, un sujet sensible au gluten présente les symptômes typiques de la maladie coeliaque, même en l’absence d’affection.

Différences avec la maladie coeliaque

La maladie cœliaque est une maladie auto-immune chronique de l’ intestin grêle , qui touche des sujets génétiquement prédisposés de tous les groupes d’âge .

Chez les patients atteints de la maladie cœliaque, l’ingestion d’ aliments gluants (contenant du gluten) déclenche une réponse immunitaire de l’intestin qui endommage la muqueuse de l’intestin grêle .

Les symptômes typiques de la maladie cœliaque résultent de ces lésions , notamment des douleurs abdominales , une diarrhée et / ou une constipation chronique, un retard de croissance (chez les enfants), une anémie et une fatigue psychophysique.

Il existe aujourd’hui plusieurs tests non invasifs pour le diagnostic de la maladie cœliaque , qui permettent d’évaluer la présence ou l’absence de la réponse auto-immune typique au gluten; ces tests remplacent peu à peu le test traditionnellement considéré comme plus fiable, ou la biopsie intestinale (via un « tube » introduit dans la bouche et guidé par une caméra jusqu’au petit intestin, le médecin prélève des échantillons de muqueuse intestinale ).

Par conséquent, pour parler de la maladie cœliaque, la présence de symptômes très évocateurs ne suffit PAS, mais il est nécessaire, toujours et dans tous les cas, de prouver son existence au moyen de tests spécifiques. C’est un aspect très important, aussi parce que parfois les symptômes de la maladie coeliaque ils sont absents ou se manifestent de manière atypique.

Nous pouvons donc avoir des sujets coeliaques qui ne présentent pas de troubles intestinaux. Dans une sensibilité au gluten ne cependant, il est tout le contraire, nous n’avons pas cœliaque, la présence de symptômes évocateurs de la maladie cœliaque, malgré – après les essais vient de le voir – il est possible d’exclure la présence de la maladie (aucun signe d’ « anticorps anti-gluten » et aucune trace de lésions de la muqueuse intestinale).

En général, la sensibilité au gluten est un trouble moins grave que la maladie coeliaque.

Différences avec l’allergie au blé

L’allergie au blé est une réaction allergique aux protéines de blé . Les différences par rapport à la maladie coeliaque se trouvent dans le type d’anticorps impliqué (ainsi que la gravité des symptômes associés): alors que dans la maladie cœliaque sont impliqués spécifiques des auto – anticorps contre la transglutaminase tissulaire 2 (anti-TG2) , sont impliqués dans l’ allergie au blé anticorps IgE spécifiques pour certaines de ses protéines.

Comme mentionné, il existe également des différences de symptomatologie, dans la mesure où l’allergie au blé est principalement caractérisée par des troubles du système respiratoire ( asthme du boulanger ), parfois accompagnés de manifestations assez violentes ( anaphylaxie induite par un exercice physique ).

Le diagnostic de l’allergie au blé utilise principalement des tests de piqûre et des tests RAST spécifiques.

 

Voir aussi : Sensibilité au gluten et au syndrome du côlon irritable